FARAH
Faculté de Médecine Vétérinaire
Université de Liège
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2014-10-22T09:17:37+00:00
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INFORMATIONS RELATIVES AU PROPRIETAIRE
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INFORMATIONS RELATIVES AU VETERINAIRE
Nom du vétérinaire en charge de l'équidé
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Adresse du cabinet
Pays
Adresse e-mail
Numéro de téléphone
1. INFORMATIONS RELATIVES A L'EQUIDE
1.1. Nom du cheval
*
1.2. Date de naissance (à défaut, son âge)
*
1.3. Sexe
*
Mâle entier
Hongre
Femelle
1.4. Race
1.5. Type
*
Cheval
Trait
Poney
Âne
Zèbre
1.6. Le cheval avait-il accès à une pâture ?
*
Oui
Non
1.6.1. Combien d’heures par jour le cheval stationnait-il en prairie dans les jours précédant l’apparition des premiers signes cliniques de la myopathie atypique ?
Moins de 6 heures
Plus de 6 heures (en journée)
Exclusivement la nuit
24H/24
1.6.2. Depuis combien de jours le cheval avait-il accès à la pâture où la maladie s’est déclarée ?
1.6.3. Si le cheval n’était pas en pâture au moment de la déclaration de la maladie, depuis combien de jours était-il en box ?
1.7. Le cheval atteint a-t-il réalisé un effort dans les 48 heures précédant l’apparition des signes cliniques ?
Oui
Non
1.7.1. Quel type d'effort ?
1.8. Le cheval était-il au travail ?
Oui
Non
1.8.1. Nombre de fois où le cheval était au travail:
1 à 2 fois par semaine
3 à 4 fois par semaine
5 à 7 fois par semaine
1.8.2. Le cheval est utilisé à des fins:
De loisirs
Sportives
De reproduction
1.9. Dans le passé le cheval a-t-il déjà souffert de myopathie ?
Oui
Non
Je ne sais pas
1.9.1. Etait-ce :
Une myopathie d'exercice
Une myopathie atypique
Je ne sais pas
Autre
1.9.1.1. Précisez le type de myopathie svp
1.10. Le cheval est-il vacciné (au moins une fois par an) ?
Oui
Non
1.10.1. Le cheval est vacciné (plusieurs choix possibles)
Tétanos
Grippe
Rhinopneumonie
Oui: mais je ne sais pas contre quelle maladie
1.11. Le cheval reçoit-il des vermifuges ?
Oui
Non
1.11.1. Combien de fois par an est-il vermifugé ?
1
2
3
4
+4
2. ALIMENTATION DU CHEVAL AU MOMENT DES PREMIERS SIGNES CLINIQUES
2.1. Le cheval était-il supplémenté au moment des premiers signes?
Oui
Non
2.1.1. Recevait-il (plusieurs choix possibles) :
Du foin
De l'ensilage
Des grains et/ou céréales et/ou pellets pour chevaux
Des compléments vitaminés
Autres
2.1.2. Décrivez l'alimentation
2.2. Le cheval avait-il accès à une pierre à lécher ?
Oui
Non
2.3 Par quel moyen fournissez-vous l'eau de boisson ?
Seau
Bac
Baignoire
Abreuvoir automatique
Cours d'eau
Autre
2.3.1. Précisez le moyen
2.4 Origine de l'eau ?
Eau de distribution
Eau de ruisseau
Eau de pluie
Source
Autre
Précisez l'origine de l'eau
3. CARACTERISTIQUES DE LA PATURE
Vous pouvez nous faire parvenir des photos de la pâture
Téléchargement de fichier. Merci de patienter.
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Taille de téléchargement maximum : 6.14Mo
3.1. Adresse exacte de la pâture (ou coordonnées GPS) où le cheval se trouvait au moment des premiers signes cliniques de la myopathie atypique:
Merci d'être le plus précis possible même si il s'agit d'un lieu dit.
3.2. Combien de chevaux séjournaient sur la pâture au moment du cas ?
3.3. Dont combien sont/ont été malades ?
3.4. Dont combien sont en apparence sains ?
3.5. Dont combien sont décédés à l'heure actuelle ?
3.6. Date de ce bilan
3.7. Taille de la pâture (même approximativement) en hectare :
3.8. A quelle saison la pâture est-elle utilisée ? (plusieurs choix possibles)
Printemps
Eté
Automne
Hiver
3.9. La prairie contient-elle ou est-elle directement bordée par des arbres ?
Oui
Non
A votre connaissance, le cheval aurait-il eu la possibilité d'ingérer :
3.10. Pour l'automne : des samares ("hélicoptères") d'érables ?
Oui
Non
Je ne sais pas
3.11. Pour le printemps : des plantules d'érables ?
Oui
Non
Je ne sais pas
3.12. La prairie contient-elle ou est-elle directement bordée par une ou des zones d'accumulation d'eau (exemples : mares, étangs, zones humides persistantes…) ou un cours d'eau ?
Oui
Non
3.13. Retirez-vous régulièrement les crottins de la prairie ?
Oui
Non
3.14. Etendez-vous les crottins sur la prairie ?
Oui
Non
3.15. Avez-vous étendu mécaniquement les crottins dans les jours précédant l’apparition de la maladie sur votre prairie?
Oui
Non
3.15.1. Combien de jours avant ?
3.16. Au moment des premiers signes l'herbe de la prairie était-elle :
Fournie
Rasée
Absente
3.17. Dans le passé, des chevaux sont-ils morts sur cette pâture ?
Oui
Non
3.17.1. Cause de la mort ?
Myopathie atypique
Accident
Maladie autre que myopathie atypique
Inconnue
3.18. Des animaux (autres que des chevaux) ont-ils été trouvés morts sur cette pâture dans les semaines précédentes ou lors de l’apparition du cas de myopathie atypique
Oui
Non
3.18.1. Détaillez svp
4. LA MALADIE
4.1. Date d'apparition des premiers signes cliniques :
*
4.2. Heure d'apparition des premiers signes cliniques
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
00
30
4.3. Actuellement, le cheval est :
*
Vivant mais malade
Guéri
Décédé
Je ne sais pas
4.4. Date du décès
4.5. Heure approximative de la mort
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
00
30
4.6. Cause du décès
Euthanasie
« Naturelle »
4.7. A votre avis, le cheval va :
Survivre
Décéder
Je ne sais pas
4.8. Dans les jours précédant les signes cliniques, ou les chevaux atteints ont-ils présentés un comportement anormal ?
Oui
Non
4.8.1. Détaillez son comportement :
5. SIGNES CLINIQUES
(renforcent la suspicion de myopathie atypique et contribuent au pronostic)
5.1. Faiblesse
Oui
Non
5.2. Raideur
Oui
Non
5.3. Tremblements
Oui
Non
5.4. Transpiration
Oui
Non
5.5. Le cheval reste-t-il ou restait-il debout la majeure partie du temps ?
Oui
Non, en décubitus
5.6. Emission d'urines brunes (couleur café) ?
Oui
Non
Je ne sais pas
5.7. Le cheval essaye-t-il de manger ?
Oui
Non
Je ne sais pas
5.8. Comment évaluez-vous la souffrance de votre cheval (par exemple en comparant avec la souffrance due à des coliques) ?
Absente
Légère
Moyenne
Sévère
5.9. Signes de coliques :
Oui
Non
6. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
6.1. Prise de sang effectuée ?
Oui
Non
6.1.1. Nous autorisez-vous à prendre contact avec votre vétérinaire pour avoir copie des résultats et/ ou récupérer les échantillons pour la recherche ?
Oui
Non
Téléchargement des analyses de sang (PDF)
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7. TRAITEMENTS
7.1. Des traitements ont-ils été effectués ?
Oui
Non
8. AUTOPSIE
8.1. Si le cheval est décédé, une autopsie a-t-elle été réalisée ?
Oui
Non
8.1.1. A quel endroit ?
Sur le terrain
À la Faculté de Médecine vétérinaire de Liège
À la Faculté de Médecine Vétérinaire de l'Université de Gand
Autre
8.1.1.1. Précisez l'endroit de l'autopsie :
8.1.2. Sur base de l’autopsie, le diagnostic est :
Confirmé
Infirmé
Douteux
En attente des résultats
8.1.3. Nous autorisez-vous à prendre contact avec l’institution pour avoir copie des résultats et/ ou récupérer des échantillons pour la recherche ?
Oui
Non
Merci beaucoup pour votre aide
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